腎性骨症
腎臓病で透析治療を長くおこなっていると、さまざまな合併症や随伴症状が出てきます。
そのうちのひとつに骨の病変があります。これを腎性骨症といいます。
腎性骨症（じんせいこつしょう）とは、腎臓の機能の低下によって生じる、骨の病変です。
骨軟化症（こつなんかしょう）、病的な骨折、骨痛、といった症状をいいます。
理由は、2つあります。１つは、腎臓の代謝機能の障害による活性型ビタミンDの不足、もうひとつは、腎臓の排泄機能障害によるリンの過剰です。
●活性型ビタミンDの不足
骨の形成を促すビタミンにビタミンDがあります。ビタミンDは、カルシウムの骨への沈着を助ける働きがあるとして、骨粗鬆症（こつそしょうしょう）の人の治療に着目されているビタミンです。ビタミンDは、レバーやかつお、いわし、まぐろなどの食品中にも含まれていますが、このビタミンDは、腎臓で代謝（たいしゃ）され、活性型に変化してはじめてその威力を発揮します。しかし、腎臓が機能を失ったことで活性型ビタミンDが不足し、骨に栄養が沈着できなくなり、骨が病変してしまうのです。
●リンの過剰
リンが過剰となることによって副甲状腺ホルモンが過剰になり、それが骨の形成を妨げる障害となります。リンは、カルシウムの吸収に必要ですが、その比率が重要です。カルシウムとリンの比率が、1対2、あるいは2対1の幅にあるとよく、それを外れると悪くなります。リンは、あらゆる食品に広く含まれていますが、特に加工食品に多く含まれます。骨粗鬆症予防からも、また透析中は特に、リンが過剰にならないよう食事のリン制限をすることが大切となります。
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